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脑损伤患者实施康复护理伴高压氧治疗的效果评价

添加时间:2017-06-28 13:34  所属栏目:医学论文 来源:中西医结合心血管病电子杂志 作者:张保兰
摘要
  内科临床上,脑损伤属于常见性、多发性脑梗死,近年来,脑血栓病发率逐渐增加,致残率、致死率极高,对患者生命安全、健康造成严重影响。因此,笔者选取我院2015年6月~2016年6月收治的80例脑损伤患者,其中40例患者给予康复护理和高压氧联合治疗,取得了良好的治疗效果,现总结如下:
  
  1资料与方法
  
  1.1一般资料
  
  选取我院2015年6月至2016年6月收治的80例脑损伤患者,随机将其分为研究组与对照组,每组40例。研究组男24例,女16例,年龄15~72岁,平均年龄40.1岁。对照组男25例,女15例,年龄16~71岁,平均年龄42.4岁。全部患者伴随显着外伤史,经过磁共振、CT确诊为脑损伤。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较,无显着性差异(P>0.05)。
  
  1.2方法
  
  对照组:实施常规护理方式,实施止痛和止血处理,在手术后,给予抗感染治疗,监控血压状况,防治并发症发生。
  
  研究组:康复护理同时,实施高压氧治疗。其一,高压氧治疗。在患者脑损伤后,待术后病情稳定,选择高压氧治疗器治疗,0.2MPa压力,治疗过程2h,加压24min和减压24min,面罩吸氧0.5h,吸氧两次,一日一次,一个疗程十次,一共治疗5个疗程。其二,康复护理。(1)心理护理。患者脑损伤后,生活无法自理,心理基本毫无准备,迫切需要恢复到正常自理能力,害怕治疗无效,容易产生恐惧、紧张心理。所以,必须及时向患者宣教,让患者了解脑损伤的疾病相关知识,讲解功能训练、高压氧治疗重要性,缓解患者的恐惧心理,提升患者治疗的积极性、配合度;(2)肢体功能训练,在脑损伤治疗后,患者主动活动、被动活动均处于迟钝状态,开展功能训练,主要包含轮椅、坐位平衡、生活自理、独立生活等能力训练。(3)控制饮食。对于脑损伤患者,科学安排饮食,做到定餐、定量、定时,在每日总热量比例分配中,主食类为53%左右即可,胆固醇量每天小于300mg,脂肪供给量每天小于30%,主要优质蛋白为主,对钠盐摄入量进行严格控制,提升膳食纤维量;(4)监测病情。在护理过程中,监测病情十分重要,然而也容易被患者、家属忽视,在家庭护理时,注重脑部监测和定期随诊,让病情处于可控状态,患者每月都应测量脑症状。其五,生活指导。对于脑损伤患者,要保证正常起居,形成良好生活习惯,注重防寒保暖和睡眠充足,做到勤换衣和勤洗澡,重视自我保护,防治皮肤刮伤。
  
  1.3统计学方法
  
  应用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2结果
  
  经过治疗后,研究组16例治愈、23例好转、1例无效,治疗总有效率97.5%.对照组11例治愈、19例好转、10例无效,治疗总有效率75.0%.研究组临床疗效比对照组明显要高,两组对比存在显着性差异(P<0.05)。
  
  3讨论
  
  对于脑损伤患者,在高压氧治疗状态中,微循环调节功能逐渐增强,血氧含量逐渐升高,可促进受损内皮细胞功能得到回复,促进血供屏障改善,保证血管结构完整性。能够改善脑水肿和脑出血,保存神经组织,促进脑损伤回复。
  
  同时,通过高压氧治疗,能够增加毛细血管氧所弥散的半径,为脑组织提供充分氧气,促进脑能够有氧代谢,有利于恢复脑细胞功能。
  
  在临床上,随着脑损伤病情发展,患者情绪激动,精神高度紧张,心理压力也随之增大。所以,在临床护理中,必须注重改善病情,提升患者生命质量。通过康复护理,例如心理护理、肢体功能训练、监测病情等系列措施,配合高压氧治疗,能够明显改善患者脑损伤症状。
  
  在本组实验中,研究组治疗总有效率97.5%,对照组治疗总有效率75.0%,研究组临床疗效比对照组明显要高,两组对比存在显着性差异(P<0.05)。这说明,针对脑损伤患者,实施康复护理和高压氧联合治疗,能够提升临床疗效,减少致残率,降低并发症发生率,提升生活质量,值得临床推广运用。
  
  参考文献
  
  [1]郅西环,吕辉新。重型颅脑损伤患者46例体温观察与护理[J].齐鲁护理杂志。2005(08)。
  [2]高瑛,陈惠金。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗研究进展[J].临床儿科杂志。2004(08)。
  [3]李宁。高压氧治疗学在临床治疗中的地位与展望[J].重庆医学。2004(03)。
  [4]许贞峰,郭宗君,郭云良,石秉霞。早期康复及针刺对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志。2001(04)。
  [5]游全程。高压氧的治疗原理及临床应用[J].中国工业医学杂志。2001(02)。
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